Estudio de Universidad de Trakya, Facultad de Medicina, Departamento de Anatomía, Campus de los Balcanes, Edirne, Turquía
Fuente
Science Direct
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una enfermedad mental provocada por un evento horrible que uno ha experimentado o presenciado. Las personas con PTSD tienen más probabilidades de sufrir dolor crónico que las personas que no han experimentado un trauma. El dolor asociado con el PTSD puede ser causado por cambios en la forma en que el cuerpo procesa las señales de dolor. La cromoterapia auricular es un nuevo método de tratamiento que combina la auriculoterapia las técnicas de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR). El propósito de este estudio fue reportar cuatro casos de dolor crónico que fueron tratados exitosamente con cromoterapia auricular., cromoterapia , y
Cuatro pacientes con dolor crónico fueron seleccionados para este estudio. Se realizaron sesiones de cromoterapia auricular en cada paciente tres veces con intervalos de una semana. Después de la tercera sesión, se realizó un seguimiento de tres meses. Después de los tratamientos, los cuatro pacientes informaron que su dolor había desaparecido sin efectos secundarios.
Estos informes de casos sugieren que la cromoterapia auricular puede ser eficaz en el tratamiento del dolor crónico debido al TEPT. Se necesitan más estudios preclínicos y clínicos para investigar el mecanismo de acción de la cromoterapia auricular en el tratamiento del dolor.
Resumen
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es una enfermedad mental desencadenada por un suceso horrible que uno ha vivido o presenciado. Las personas con TEPT tienen más probabilidad de padecer dolor crónico que las que no han sufrido traumas. El dolor asociado al TEPT puede deberse a cambios en la forma en que el organismo procesa las señales de dolor. La cromoterapia auricular es un nuevo método de tratamiento que combina la auriculoterapia, la cromoterapia y las técnicas de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR). El propósito de este estudio era informar sobre cuatro casos de dolor crónico tratados con éxito con cromoterapia auricular.
Para este estudio se seleccionaron cuatro pacientes con dolor crónico. Se realizaron sesiones de cromoterapia auricular en cada paciente tres veces a intervalos de una semana. Después de la tercera sesión, se realizó un seguimiento de tres meses. Tras los tratamientos, los cuatro pacientes información de que su dolor había desaparecido sin efectos secundarios.
Estos informes de casos sugieren que la cromoterapia auricular puede ser eficaz en el tratamiento del dolor crónico debido al TEPT. Se necesitan más estudios preclínicos y clínicos para investigar el mecanismo de acción de la cromoterapia auricular en el tratamiento del dolor.
Introducción
El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es un trastorno mental que puede desarrollarse después de un evento muy estresante, aterrador o perturbador o después de una experiencia traumática prolongada. 1, 2, 3, 4. Las personas con TEPT pueden tener dificultades para sobrellevar la situación. con los recuerdos y emociones asociadas al evento traumático, lo que puede conducir a una variedad de síntomas físicos y psicológicos.1., 2., 3., 4.
El dolor crónico es un síntoma común del TEPT. 1 , 3 Existe evidencia consistente de una asociación entre el dolor crónico y el PTSD. 5 , 6 Las investigaciones han demostrado que las personas con PTSD tienen más probabilidades de sufrir dolor crónico que las personas que no han experimentado un trauma. El dolor asociado con el PTSD puede ser causado por cambios en la forma en que el cuerpo procesa las señales de dolor. Por ejemplo, la respuesta de estrés del cuerpo desencadenada por eventos traumáticos puede provocar inflamación crónica y tensión muscular, las cuales pueden causar dolor. La activación insular está asociada con sensaciones físicas, sensoriales y emocionales. 1 , 3 , 4 , 6Los estudios de neuroimagen estructural y funcional del PTSD han examinado el circuito neural del condicionamiento y la extinción del miedo. Las principales estructuras del circuito neural del miedo incluyen la amígdala, la corteza prefrontal medial, la corteza cingulada anterior (CCA), el hipocampo y la ínsula anterior. Algunos de los estímulos interoceptivos que se ha demostrado que están asociados con la activación de la corteza insular incluyen dolor muscular, dolor en la piel y dolor en las articulaciones. 1 , 6
Además, las personas con PTSD pueden desarrollar condiciones que causan dolor crónico, como fibromialgia o síndrome de fatiga crónica, que están relacionadas con cambios en el umbral del dolor del cuerpo. 7 Además del dolor físico, las personas con PTSD también pueden sufrir dolor emocional, lo que puede exacerbar la gravedad de sus síntomas. 1 , 2 , 7
El tratamiento para el PTSD a menudo implica una combinación de terapia y medicación. Diversas formas de terapia, como la terapia cognitiva conductual (TCC), que ayuda a las personas a manejar sus pensamientos y sentimientos relacionados con el trauma, la desensibilización y el reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR), y la cromoterapia auricular, que ayuda a las personas a procesar recuerdos traumáticos, así como otros formas de terapia de conversación, pueden ser útiles. 3 , 4 , 8 Además, los medicamentos como los antidepresivos, los ansiolíticos, etc. pueden ser útiles para controlar los síntomas del PTSD. 8
El dolor crónico es el dolor que persiste más allá de la fase de curación normal y, por lo tanto, carece de la función de advertencia aguda de la nocicepción fisiológica. 9 El dolor crónico es de naturaleza multifactorial: los factores biológicos, psicológicos y sociales contribuyen al síndrome de dolor. El dolor crónico es el dolor que dura más de 3 meses o se repite. 10Un grupo de trabajo de la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) desarrolló una clasificación sistemática del dolor crónico. Esta clasificación distingue entre síndromes de dolor primario crónico y secundario crónico, integra los diagnósticos de dolor existentes, incluido el dolor de cabeza, y proporciona definiciones precisas y otras características de cada diagnóstico de acuerdo con el modelo de contenido de la OMS para la CIE-11, incluida la gravedad del dolor, su tiempo curso, y la evidencia de factores psicológicos y sociales. 11
La auriculoterapia, también llamada terapia auricular o acupuntura del oído, es un microsistema de acupuntura en el que las disfunciones físicas, emocionales y neurológicas se identifican y se tratan reflexivamente a través de zonas específicas del oído que reflejan estas disfunciones. Las áreas del cerebro involucradas en la respuesta al estrés incluyen la amígdala, el hipocampo y la corteza prefrontal medial. El estrés traumático puede estar asociado con cambios permanentes en estas regiones del cerebro. 12 La amígdala está involucrada en la memoria de la valencia emocional de los eventos y juega un papel crítico en la adquisición de respuestas de miedo. 12 El hipocampo es esencial para la formación y recuperación de recuerdos episódicos y contextuales de eventos pasados. 13La corteza prefrontal medial modula la reactividad emocional al inhibir la función de la amígdala. 12 Debido a que su papel en el PTSD es bien conocido, estos puntos se utilizan con frecuencia en acupuntura auricular y cromoterapia auricular.
El color se deriva del espectro de la luz, que es una forma de radiación electromagnética visible para el ojo humano. Las ondas de luz tienen longitudes de onda entre 400 y 700 nm. Nuestros ojos perciben las diferentes longitudes de onda de la luz como tonos de arcoíris. La luz roja tiene ondas relativamente largas, de unos 700 nm de largo. La luz azul y violeta tiene ondas cortas, de unos 400 nm. Las ondas más cortas vibran a frecuencias más altas y tienen mayor energía. La luz roja tiene una frecuencia de unos 430 THz, mientras que la frecuencia de la luz azul está más cerca de los 750 THz. Los fotones de luz roja tienen una energía de alrededor de 1,8 eV (eV), mientras que cada fotón azul emite alrededor de 3,1 eV. 14Se sabe que los colores influyen en el comportamiento humano, las funciones cognitivas, las emociones, las decisiones de compra, la percepción del dolor, el apetito, la percepción del olor y otras funciones fisiológicas. 15, 16, 17. La longitud de onda, la frecuencia y la cantidad de energía de cada rayo de color son fijos para cada color, es decir, una longitud de onda específica, una frecuencia específica y una cantidad específica de energía en esa onda se han denominado color específico. 18 La cromoterapia utiliza la interacción de longitudes de onda electromagnéticas específicas con sistemas biológicos para tratar diversas enfermedades.
Es importante comprender que la relación entre el TEPT y el dolor crónico es compleja y multifactorial y que el tratamiento de una afección no siempre controla por completo a la otra, sino que deben tratarse en conjunto para lograr mejores resultados. Asís et al. han desarrollado un nuevo método de tratamiento que combina técnicas de auriculoterapia, cromoterapia y EMDR. Informaron sobre el tratamiento de traumas psicológicos, fobias y trastornos de pánico con auriculoterapia. 3 , 4
Fragmentos de sección
Métodos
La primera pregunta es si el trauma está asociado con la aparición de dolor crónico. Si el trauma se asocia con dolor, se utiliza un protocolo modificado por Asis y Zarragoecoechea 3 . Se realizaron tres sesiones de cromoterapia auricular en cada paciente, con una semana de diferencia. Después de la tercera sesión, se realizó un seguimiento de tres meses. En los informes de casos sólo se describe lo ocurrido durante la primera sesión de cromoterapia auricular.
Las especificaciones de los LED utilizados en este estudio fueron:
Resultados
Cuatro participantes (dos hombres y dos mujeres) con una edad media ± desviación estándar de 50,75 ± 11,79 años que padecían dolor crónico se sometieron a cromoterapia auricular. La media de la SUDS fue de 9,75 ± 0,5 antes de las sesiones de cromoterapia auricular y de 2,25 ± 0,96 después del tratamiento (media ± DE).
Caso 1
Mujer de 55 años. Tuvo dolores de cabeza ocasionales durante unos 15 años. En el último año, tuvo fuertes dolores de cabeza (visitas semanales a la sala de emergencias). Describió dolor proveniente principalmente del cuello y que afectaba la región temporal. Hace un año, su madre murió repentina e inesperadamente. Después de su muerte, le mostraron el rostro de su madre en la morgue. No podía quitarse esta imagen de la cabeza.
Sintió “tristeza” y “presión en el pecho” al recordar ese momento. Ella describió el
Caso 2
Hombre de 38 años. Ha tenido quejas de dolores de cabeza y rechinar de dientes durante unos 3 años. Describe el dolor en la región temporal. Antes del inicio de sus quejas, su hermano lo estafó financieramente y estuvo al borde de la bancarrota. El comportamiento de su hermano lo afectó mucho.
La emoción que sintió en este momento traumático fue “ira”. Él describe el área del cuerpo donde sintió esta emoción de la siguiente manera: un espasmo y fiebre extendiéndose hacia arriba desde los lados de su cabeza.
Después de la
Caso 3
Hombre de 45 años. Ha tenido dolor en el abdomen y la ingle durante unos 7 años. Describió una sensación de ardor en la región sacra y la cara interna del muslo. El hecho de que su malestar no desaparezca por ningún método agravó su condición psicológica. Tiene un trauma psicológico del que no quiere hablar antes de que ocurra su malestar.
El sentimiento que siente cuando revive el momento del trauma es “desesperación” y “tristeza”. Describió la sensación en su cuerpo como calor que comenzó en su ingle y
Caso 4
Mujer de 65 años. Ella ha estado sufriendo de fuertes dolores durante mucho tiempo. Todos los tratamientos han sido inútiles. Siente un dolor generalizado en todo el cuerpo, especialmente en la espalda. Ella describe su vida como muy desafiante y difícil.
Fue objeto de violencia doméstica. No podía contarle a nadie sobre este abuso. Ella pensó que no la creerían. Cuando vivió el momento del trauma, sintió “ira, impotencia” y “frialdad en la espalda”. Lo que sintió en su cuerpo fue
Discusión
Una de las posibles explicaciones para el mecanismo de la auriculoterapia son las vías reflejas neuronales hipersensibles que conectan el microsistema auricular con la región somatotópica correspondiente en el cerebro, que llega al área dolorosa correspondiente a través de la médula espinal 19 Los efectos subyacentes de la auriculoterapia no son solo la penetración de la aguja en la aurícula, sino también la selección de los sitios del oído derecho. 20
En su revisión de 24 artículos sobre auriculoterapia, Correa et al. reportado
Fondos
El autor no recibió apoyo financiero para la investigación, autoría y/o publicación de este artículo.
Consentimiento del paciente
Se obtuvieron consentimientos informados por escrito de los pacientes para la publicación de este manuscrito y las imágenes que lo acompañan.
Declaración de interés en competencia
El autor no declaró ningún conflicto de interés potencial con respecto a la investigación, autoría y/o publicación de este artículo.
Referencias (30)
- et al.
Cromoterapia auricular: una técnica novedosa en el tratamiento del trauma psicológico
Dt Z Akupunktur
(2012) - et al.
El color de los olores
lenguaje cerebral
(noviembre de 2001) - et al.
Terapia de luz para el trastorno afectivo estacional con diodos emisores de luz (LED) de banda estrecha azul
Psiquiatría biológica
(2006)
Revisión de los síntomas somáticos en el trastorno de estrés postraumático
Int Rev Psiquiatría
(2013)- et al.
Trastorno de estrés postraumático
BMJ.
(26 de noviembre de 2015) - et al.
Cromoterapia auricular en el tratamiento de traumas psicológicos, fobias y trastornos de pánico
Acupuntura Med
(2018) - et al.
Trastorno de estrés postraumático y dolor orofacial
Acta Stomatol croata
(marzo de 2015) - et al.
Los tipos de dolor crónico difieren en su prevalencia informada de trastorno de estrés postraumático (TEPT) y existe evidencia consistente de que el dolor crónico está asociado con el TEPT: una revisión sistemática estructurada basada en evidencia
Medicina para el dolor
(abril de 2017) - et al.
Trastorno de estrés postraumático en pacientes con dolor crónico y fatiga crónica
Psicología Med
(2004 febrero) - et al.
Tratamiento del PTSD: una revisión de las intervenciones de psicoterapia basadas en la evidencia
Neurociencias de comportamiento frontal
(2 de noviembre de 2018)